Lucie Lors de la consultation préopératoire, une liste des substances interdites vous sera remise. Les cigarettes figurent sur cette liste. Pour les fumeurs, c’est encore un mystère, mais ils sont désireux de se débarrasser de cette habitude pour leur propre santé. Quels sont les dangers auxquels ces fumeurs sont confrontés, et que peut-on faire pour les atténuer ?
Le tabagisme entraîne des difficultés respiratoires postopératoires
Les fumeurs comme les non-fumeurs courent un risque lorsqu’ils subissent une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Cependant, les fumeurs courent un plus grand risque. Les problèmes pulmonaires périopératoires constituent un risque potentiel. Fumer affecte la capacité d’une personne à respirer et à combattre les infections.
Les fumeurs ont 10 à 55 % de chances de développer ces exacerbations, tandis que les non-fumeurs en ont 5 à 25 %. Il peut s’agir d’événements bénins comme une obstruction ou une inflammation des bronches. Dans certaines situations, une maladie pulmonaire ou des symptômes respiratoires peuvent également se développer.
Problèmes de santé liés au tabagisme
Fumer pendant une intervention chirurgicale est un facteur de risque de problèmes cardiovasculaires postopératoires.
Les personnes qui fument des cigarettes ont des taux élevés de monoxyde de carbone et de carboxyhémoglobine dans le sang. Cela limite leur capacité à fournir de l’oxygène au muscle cardiaque. Cela augmente le risque d’ischémie myocardique pendant l’opération. Dans certaines circonstances, une élévation du segment ST peut se produire, ce qui peut conduire à un infarctus post-myocardique. L’utilisation de l’intubation trachéale dans cette chirurgie peut augmenter considérablement le rythme cardiaque des fumeurs si nécessaire. Les fumeurs ont un risque plus élevé de thromboembolie après une opération.
Le tabagisme et la chirurgie sont associés à un risque plus élevé d’infection
La cicatrisation des tissus est souvent citée comme une raison de ne pas fumer avant une intervention chirurgicale dans la plupart des cas. Les greffes de peau et les greffes de lambeaux musculaires sont beaucoup plus difficiles à cet égard. Une plaie chirurgicale contaminée par la fumée du tabac a plus de chances de guérir correctement. Le tabagisme peut également être à l’origine d’infections telles que l’infection sternale ou l’infection du médiastin. Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles que les non-fumeurs de souffrir d’infections postopératoires après une opération du sein.
La nicotine et le monoxyde de carbone sont responsables de l’augmentation du risque d’infection. La vasoconstriction induite par la nicotine réduit le flux d’oxygène vers les tissus. La synthèse sous-optimale du collagène est un autre effet de cette affection qui nuit à la capacité de l’organisme à se guérir. Le manque de transport de l’oxygène vers les tissus causé par le monoxyde de carbone et une mauvaise microcirculation sanguine sont les autres causes.
Le tabagisme entraîne une augmentation de l’inconfort et de l’inflammation
Votre médecin peut augmenter la dose d’anesthésiant si vous lui dites que vous fumez beaucoup. Il est possible d’en augmenter sensiblement la quantité car le fait de fumer accélère leur métabolisme dans le foie. Fumer peut aggraver l’inconfort et l’inflammation postopératoires, surtout après la disparition de l’anesthésie.
Si votre médecin vous dit que vous allez subir une intervention chirurgicale, vous ne devez pas cacher votre habitude de fumer. Parlez-lui s’il ne le demande pas. Vous devez également en informer votre anesthésiste et votre chirurgien. Ils vous suggéreront probablement d’arrêter de fumer, même s’ils ne vous indiquent pas la date de votre opération lors de votre première visite. Vous devriez commencer à arrêter de fumer au moins six à huit semaines avant votre opération, si possible. Il est désormais plus facile de prévenir les problèmes causés par le tabagisme pendant une intervention chirurgicale.
En cas d’urgence, ce n’est pas une mauvaise idée de prendre quelques jours de congé. Le monoxyde de carbone doit être réduit et une meilleure oxygénation doit être obtenue. Cela augmenterait encore plus le risque de toux et d’expectoration.
Les fumeurs doivent s’abstenir de consommer des produits du tabac pendant au moins deux semaines.
Ne fumez pas après l’intervention
Il n’y a aucune raison de recommencer à fumer si vous n’avez pas eu de difficultés pendant la procédure. Après l’opération, l’interdiction de fumer doit être maintenue. En général, il faut interdire de fumer pendant au moins trois semaines après l’opération ou éventuellement jusqu’à ce que l’os soit guéri, ce qui prend environ trois mois.
Avant et après l’opération, vous avez la possibilité d’envisager d’arrêter de fumer pour de bon. Comme c’est votre propre bien-être qui est en jeu, vous serez plus enclin à vous y tenir. Une préparation et des conseils d’experts sont disponibles car la plupart des procédures sont programmées à l’avance.
